“上车即入院”，院前急救系统，为患者赢得抢救黄金时段
院前急救是指从第一救援者到达需急救病人所在现场并采取一些必要救治措施开始，包括救护车到达现场后医护人员进行急救处置，然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段。这里面最重要的阶段就是救护车及医护人员到达现场后到将病人送到急诊室之间这段过程，往往是抢救的黄金时段。
院前抢救的特点是时间紧，病情急、病情复杂，病种涉及多个专科且急救条件受限。对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员来说至关重要，甚至关系到病员的生命能否延续。这就要求参与急救的救护人员急救技能娴熟、掌握全科知识，能迅速作出正确诊断、及时采取有效措施，缩短病人的救治前时延。比如在现场利用便携式心脏起搏器、救护车车载供氧系统、气管切开术等手段实施紧急救治；对于外伤施行消毒、包扎；利用急救固定器械对可能发生骨折的部位实施临时固定等。危重情况往往需要先“救”后“送”。但由于各个医院的现实情况是救护人员水平参差不齐，任何操作失误或措施失当都有可能造成本有希望救活的伤惠失去生存机会。因此，院前急救对医院和医护人员的要求也越来越高。
随着网络的普及、智能化医疗设备不断出现，以及应用移动计算技术的日益成熟，加上院前急救需求的不断增长，迅速建立院前急救信息系统的外部条件已基本成熟。
院前急救信息系统以提高医疗急救能力、缩短院前急救时间、提高抢救成功率为目标，利用无线与现代网络通讯技术，在急救车到达现场的第一时间即建立救护车与接诊医院、远端专家的信息通道，将在救护车内采集到的病人生命体征波形、病人基本信息以及视音频信息等及时传送到医院，便于院内专家及时制订抢救方案，同时通过远程系统使车上的救治人员在进行抢救时及时得到院内专家的指导，真正建立起院前急救和院内急救一体化的急敕绿色通道，增加病人的救治成功率。
院前急救的一体化完整流程应当是实现从接到120的调度电话开始到将病人运送到急诊室急救这一阶段间的工作流程，包括指挥调度、救护车到达时开始的院前急救，故而涉及指挥调度、院前急救两个部分，包括转运病人的监护与指导。
院前急救系统真正建立了院前到院内的急救绿色快速通道，为急救病人的生命赢得宝贵时间，让急救专家无论是在院外、院内，都可以在第一时间可看到病人情况，指导远程急救。
院前急救系统结构
院前急救系统包括救护车远程数据采集平台、通讯系统、急救车远程会诊系统、救护指挥中心、专家会诊平台以及软件系统集成平台等。
救护车远程设备数据采集平台主要是通过无线技术从车载监护仪、车载心电图机等医疗设备上采集病人体征参数、生命波形数据，并将采集的数据通过移动网络传送到急救指挥中心，同时实行急救病人的基本信息、初步诊断信息等录入功能，完成预登记，并可上传救护车上的图像、视频、音频等。通讯系统负责通过卫星通讯或者4G、5G通讯手段，连接救护车和急诊救护指挥中心，将病人的生命参数第一时间传送到医院。急救车远程会诊系统和专家会诊平台通过无线网络形成远程救护会诊平台，需要时专家可以在会诊中心远程提供病人在急救车上的会诊指导。救护指挥中心负责救护车调度，急救会诊专家调度，救护车会诊管理等。
急救车辆上的地理信息系统能够实时上报车辆当前GPS坐标，在电子地图上实时显示位置，急救指挥中心整体监控急救车辆并根据车辆GPS记录，追踪每一辆救护车的位置及行车路线，结合地图信息，优化车辆调度。另一方面，在救护车接回病人时，救护指挥中心工作人员可随时了解救护车的位置情况，结合病人情况调度医院急诊科医护人员及时做好接诊准备，确保病人得到及时抢救。
院前急救系统功能
（一）院前急救调度
该功能包括急救任务调配与管理、急救病历、急救规范、急救统计等功能。
急救任务调配是急救指挥调度中心自动从120系统中接收急救任务基本信息，并根据急救任务对本地资源进行调配，同时实时显示急救任务当前进度，使调度人员对调度进行整体把控。并自动记录急救过程时间节点与急救诊疗过程，可自由设置急救关键的时间节点。
根据救护车上病人的病情，及时作出判断，并通知各专科专家到会诊中心待命，对救护车上的病人进行远程会诊。
急救行为规范能够提供医院自定义的文档供急救医护人员查看。
急救数据统计则根据系统提供大量急救报表，对急救过程中的出车率、调度时间、发车时间、到达时间、回院时间等进行自动统计。
（二）地理信息定位功能
本功能支持地图显示和车辆定位。能够让急救指挥调度中心及时了解掌握救护车位置，以提供必需的引导和帮助。
1. 定位功能 包括在电子地图上点击定位与地址文字输入定位操作可以互相替换；通过受理屏录入地址直接在地图上定位，通过地图确定文字。
2. 缩放功能 支持无限放大、缩小功能，并应与地理信息可视性紧密结合。索引图本身具有无极缩放功能。
3. 测量距离 可测量两点或多点间距离。
4. 回放功能 具有车辆轨迹回放功能。
5. 多窗口监控功能 具有多窗口监控功能，确保调度指挥中心对多辆救护车的监控。
（三）应急资源管理
应急资源管理包括应急机构管理、物资装备管理、物资装备管理、应急队伍管理、人员管理、车辆管理等。
1. 应急机构管理 包括应急机构管理、单位情况、机构维护、资源登记等功能。
2. 物资装备管理 包括物资装备一览表、物资调度申请、物资调度记录等功能。
3. 应急队伍管理 包括应急队伍一览表、物资申请、物资接收等。
4. 人员管理 包括急救医护人员管理、急救司机管理等。
5. 车辆管理 包括车辆基本信息维护、车辆状态维护、车辆功能信息等。
（四）数据采集
此功能包括将在救护车上所做的简单观测项目以及心电波形、B超图片等实时采集的体征数据信息自动通过移动网络传送至急救中心和会诊中心。
根据接收到的病人信息以及病人在院曾经就诊、体检所产生的包括病人基本信息、体检数据、处理措施、用药记录等在内的相关信息，自动形成院前急救病历，通过移动网络实时传到救护车上和会诊中心。
（五）会诊管理
1. 病历录入功能 此功能包括对转诊病历进行录入。分模块进行病历录入，通过导航功能可进入指定模块。提供自定义模板功能，以便医护人员快速录入病历。并能够将转诊病历进行打印。
2. 远程会诊功能 通过远程通讯技术将病人诊疗信息统一展现在远程会诊平台，医生可邀请多方专家对病人进行实时音频、视频会诊。
3. 急救公告功能 能够将急救车状态信息、急救病人信息、入院将做的检查、检验预约信息，集成到同一页面显示，实现院内会诊中心人员实时掌握院前急救情况，充分做好急救准备的目标。
（六）手机管理平台
急诊科的医务人员和会诊中心的医务人员，有权限事先用手机通过网页浏览该病人的基本信息、体征信息、检查检验、抢救记录信息等。便于及时抢救病人。
（七）辅助显示系统
1. 生命体征大屏 系统自动集成病人基本信息、病人与医院距离、病人实时的生命体征波形、当前的生命体征具体数值、生命体征折线趋势图、生命体征历史数据等显示到大屏上。
2. 电子病历大屏 系统集成院前急救电子病历、现场图片、检查检验信息等自动显示到电子病历大屏上。
（八）统计分析功能
对于存入到系统内部的数据，可以按照一定方法进行汇总，通过数据发现问题进而解决问题。
1. 急救记录统计 姓名、呼叫时刻、呼叫号码、事件类型（转运、救治或其他）等。
2. 工作量统计 出车次数、出车详细记录。
3. 出车时间统计 统计车辆执行任务的总时长。
4. 病人去向统计 统计某段时间内病人去向。
5. 危重病人抢救统计。
随着移动通讯技术以及医疗科技的不断发展，院前0急救系统的功能也将越来越完善，它将为急救病人的生命赢得宝贵时间，真正建立起院前急救和院内急救一体化的急救绿色通道。
来源：医信局
图源：图虫创意