广州社保:出差旅游病了,在外地可以用医保吗?
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放开后,其中一个复苏最快的行业无疑是旅游业。
据新华社报道,今年春节假期,国内游超过了3亿人次!
春节过后,不少人又要开始频繁出差,拜访很久不能见面的客户和合作伙伴。
但万一在出差或旅游途中生病,甚至遭遇意外事故,要在外地看病和住院,还能不能用广州的医保报销呢?
01. 什么情况下需要备案?
答案当然是可以的。
只不过要在外地医院顺利用广州医保结算,必须要办理异地就医备案(以下简称备案)。
像旅游和出差突然要看病,属于临时性的备案,记得去医院前就要办好。
万一要住院,只要在出院之前备案就行。
办好备案后,在全国大多数医院都可以用广州医保直接结算,自己只要支付个人部分,与平常在广州的操作差不多。
还有大学生寒暑假期间回家看病,或者在外地生孩子,也要做临时备案。
临时备案6个月内有效,如果计划在外地超出这个期间,就要办长期备案,比如长期工作、生活甚至退休。
办理了备案后,回广州看病住院同样可以报销,不用注销外地的备案。
既然在外地治病也可以用医保,那么报销会不会比广州少一点呢?
02. 报销会少一点吗?
异地就医是以“就医地目录,参保地标准”为原则进行报销。
意思是一个费用项目能不能报销由外地说了算,如果可以报销,金额由广州决定。
在去年医保改革后,广东各地的医保目录已经统一。
换言之,在省内其他城市用广州医保,报销标准与广州应该是一样的。
但如果在外省就不好说了,因为用的是当地的医保目录,可能与广东的不一致。
比如有的药在广东是医保药,但外省不是,这样就没法报销。
在外地看门诊(普通),除了实报实销,还可以选择包干支付。
在职职工的支付标准是个人缴费工资的2%,退休职工是社平工资的2%,每月最多300元。
选择了包干支付后,就不能实报实销,只能二选一。
但万一我忘记了备案,是不是就只能自费呢?
03. 没备案就不能报销吗?
其实大家也不用担心,即使忘记备案也不是要完全自费。
首先,只要是急诊抢救是不用自己备案的,外地医院会帮你办好,等同已经备案。
其次,就算真的忘了备案,已经自己付全款的,还可以把单据拿回广州找医保局人手报销。
但报销比例要比正常低10%,算是小惩大戒。
所以大家谨记在外地治病要提前备案,万一住院了,少10%可能就是少几千元。
04. 结语
备案也很简单,上“粤医保”小程序就可以办,几天就搞定。
出发前记得带上社保卡,因为有的地方可能不认医保电子凭证。
最后祝愿大家出入平安,一切顺利!
好啦,关于“异地就医备案”的话题,今天就聊到这里。
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我们下期再会!