上了岁数膝盖疼，还能根治吗？骨科医生这样说
人上了岁数，是不是都有腿疼的毛病？
前一阵子碰到了一个老阿姨，稍微活动一下，腿疼得很厉害。
仔细一问病史，腿疼可不是一天两天地出现的，已经有十几年的病程了。
用过很多治疗方法，也试过很多药物和理疗，甚至接受过所谓的“灵丹妙药”。
可是毫无疑问，所有方法都用了，腿疼的毛病终究没有治好。
难道，真的没有什么方法，可以根治吗？
其实，阿姨碰到的问题并不罕见，超过65岁的老人，很多都有腿疼的毛病。
在我国，腿疼的老人很多，甚至有研究表明，在65岁以上的老年人中，有50%都会出现膝关节疼痛。
一般来说，我们把由于退变所导致的关节炎称为骨性关节炎，这也是很多老年人腿疼的主要原因。
作为最常见的关节问题，骨性关节病所带来的后果是严重的，很多老年人因为疼痛严重影响自己的生活，同时因为对疼痛的恐惧，活动量也越来越少，这给他们的健康也造成了深远的影响。
是什么原因导致骨关节炎这么多呢？
一、骨关节炎的原因
骨关节炎一般是多种因素共同造成的结果，比如体重问题，膝关节有没有受到过外伤等，这是骨关节炎发生的主要原因。
以外伤为例，很多人在年轻的时候根本不重视膝关节受伤的问题，哪怕是受到了严重的创伤，去医院拍一个放射线，看到放射线上没有骨折，就觉得没问题了。
其实，即使没有骨折，也会有其他软组织损伤，比如韧带和半月板这些软组织的损伤，最终都会逐渐增加膝关节的磨损程度，膝关节退变也会比别人更早。
甚至有研究表明，当膝关节受伤之后，软组织的损伤在10~15年后，大多数都会出现严重的骨关节炎。
而且很多患者因为这种外伤问题，在50岁之前就需要做膝关节置换术了，没有办法，膝关节已经疼痛得无法忍受。
当然一些特殊的职业，比如需要长期行走或者身体负重，都会导致膝关节损伤很严重，退变得特别快。
另外更为重要的是性别因素，很多女性更容易出现关节炎，而且女性出现骨关节炎的年龄会相对更早。
无论是雌激素锐减的内分泌原因，还是中年之后有人慢慢变胖的体重原因，女性在50岁左右更容易出现膝关节骨关节病。
话说回来，膝关节骨性关节病的原因是非常多的，而且受此困扰的人不止一个，可是有没有什么好方法或者灵丹妙药呢？
二、骨关节炎能治愈吗？
其实，不仅是患者，有很多专家和学者也对这个问题有浓厚的兴趣，相关的研究也很多，但是毫无疑问，并没有任何一种药物或者是保健品对关节炎有特别好的疗效。
简单来说膝关节炎是很难治愈的，根本就没有什么灵丹妙药。
软骨的损伤如果已经发生，那么就成为了既定事实，很难痊愈。
即便痊愈也是非常缓慢的，很多时候并没有等到关节痊愈，新的创伤就已经来临了。
可是对于膝关节疼痛，我们真的没有应对措施吗？
也不是。
在任何问题出现之前，我们都有很多方法去预防，对于膝关节骨关节炎，我们就有很多措施可以选择。
三、如何早期预防？
很多患者在膝关节没有特别疼痛的时候，都是有机会改变结局的。
有哪些方法可以做呢？
首先，对膝关节好一点。
包括减轻体重也就是减肥，让膝关节不要过度负重，平时少拿重物。
很多人把关节比作成机器零件，这种比喻其实是很恰当的，如果总是用暴力或者让零件做超出自身负荷的事情，这无疑会造成局部零件的严重损伤。
所以在使用零件的过程中一定要注意不要让他太用力，千万别做太暴力的事情。
另一方面也建议大家多运动。
什么运动最好呢？其实对膝关节用力越少越好，同时还能锻炼到肌肉就更好了。
这类运动看似很难找，但其实很简单。
1.游泳。
2.散步。
对膝关节好一点，并不是什么运动都不能做，而是要选择正确的运动方式。
很多人觉得上下楼梯或者爬山对膝关节的耐力提升很有效，可是这样的运动如果做起来，慢慢就会造成膝关节的损伤。
可是除了预防真的犯了膝关节疼痛的毛病，有没有什么好方法呢？
四、膝关节疼痛，该不该吃药？
很多人都提出过类似的问题，既然膝关节疼痛了，那么该不该吃药呢？
有的人觉得既然吃药也没用，那么就不用吃药了。
可是实质上药物对膝关节的治疗是有效的。
虽然在某种程度上，长期口服止痛药收益并不大。
因为疼痛是一种人体的自我保护，如果没有了疼痛，人们就更加肆意妄为了，膝关节的损伤也会更加严重。
所以很多医生不建议患者长期使用止痛药。
而且很多临床中常用的止痛药物，不但可以缓解疼痛，还可以有效减轻局部炎症，这对膝关节的问题治标又治本。
当然也碰到过一些患者，提出过这样的疑问，如果一直腿疼，吃了一段时间药就变成另一条腿疼了，难道这还有转移的吗？
其实这种情况是很常见的，因为膝关节的疼痛和损伤程度有关，如果一侧疼痛，那么另一条腿的负重和使用频率就会增加。
久而久之就变成另一条腿痛了。
这个不是吃药吃坏了，千万别吓唬自己。
可是该吃什么药呢？
1.非甾体抗炎药。
这是临床中比较常见的药物，而且应用十分广泛，甚至有医生认为，这是骨科门诊最常用的药物之一。
效果也很明显，在止痛的同时还可以缓解局部炎症。
当然如果这类药物无效或者效果不满意，也可以考虑使用更高级别的止痛药物。
2.玻璃酸钠。
对于早期和中期的关节炎患者来说，玻璃酸钠局部注射是一个好选择，对于缓解疼痛很有效。
也有医生喜欢和激素一起使用，也可以获得满意的效果。
五、总结
膝关节骨性关节病其实不是什么罕见病，是65岁以上人群最常见的关节疼痛原因。
可是这种疼痛并不是一下子造成的，而是长年累月出现的退变问题。
长时间导致的问题可不会一朝一夕就解决了，所以并没有什么灵丹妙药，更不会有什么保健品横空出世，突然就把关节疾病逆转。
但是这也并不代表我们对膝关节疼痛的问题毫无应对措施。
我们可以使用一些止痛药物，和其他的相关治疗配合，一起改善膝关节的状态。
当然，如果止痛药物无效或者已经使用的方法都不太好，还有理疗和运动疗法可以辅助。
而且就算所有方法都不好使，还是可以考虑手术的，效果也会立竿见影，而且一般不会影响基本的生活功能。
但是一切治疗的措施都没有早期预防重要，在年轻的时候一定要重视膝关节保健，对膝关节好一点，不要让它承载太多的重量，也不要让它受伤。
参考文献
<1>王波,余楠生.膝骨关节炎阶梯治疗专家共识(2018年版)
<2>张荣,张向东,赵明宇.膝骨关节炎发病机制及治疗进展
<3>OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis