多地确立医疗保险付款方式改革创新三年行动计划 上市企业加仓合理布局

多地确立医疗保险付款方式改革创新三年行动计划 上市企业加仓合理布局 据中国证券报小编统计分析，继我国医疗保障局公布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》后，现阶段已经有安徽省、青海省、内蒙古自治区、湖南省、江西省、甘肃省等地公布医疗保险付款改革创新三年行动计划/实施意见。

改革春风吹起，上市企业陆续加仓合理布局。国新健康连续发布招标DRG/DIP信息管理系统新项目；久远银海修建的四川、云南省、浙江省等地域DRG/DIP新项目绝大多数根据工程验收并进到具体付钱清算；塞力诊疗公布已修建4个国家级别服务平台、12个省部级/副省级服务平台的信息化规划。

医疗保险付款改革创新踏入深水区

1月6日，安徽医疗保障局公布《安徽省DRG/DIP支付方式改革三年行动方案》，明确提出2022年底我省17个城镇职工全方位进行DRG/DIP付款方式改革创新，完成城镇职工全覆盖；2023年底，全部城镇职工基本上完成满足条件的定点医疗机构、疾病、医保基金全覆盖；2024年底，基本上创建我省统一的医疗保险付款聘用制。增加亳州市、池州市及其市直医疗保险进行试点，2022年底前运行仿真模拟付钱，2023年6月底前完成具体付钱。

1月6日，南京市市医保局发布消息，宣布执行DRG付钱方法改革创新，发布36个病组名册，包含食道炎、肠胃炎组；结肠镜检查医治实际操作组；糖尿病患者，伴病发症或并发症组等。南京市变成全国首个应用CHS-DRG分类计划方案1.1版本号，并首先应用中医学分类的大城市。除此之外，南京市社会保险局开发设计了医疗保险高铁DRG会员专区，依照管理幅度、组织等级和周期时间等不一样层面，图文展示120多项DRG运作指标值主要参数，全天、多层次、多层面、精细化管理地展现南京DRG的运作效率和品质。

据统计，DRG即按疾患诊断有关分类付钱，是依照病人的生病种类、病情恶化水平、治疗方法等要素，把患者分入临床医学病症与資源耗费类似的确诊有关组，以组为企业装包明确医疗保险付款规范。DIP即按疾病分数付钱，是运用互联网大数据将病症依照“疾患诊断 治疗方式”组成做为付钱企业，医疗保险单位依据每一年应付款的医保基金总金额明确每一个疾病的付钱规范。DIP疾病分数产生的基础原理是病症越比较严重、难度系数越大、耗费越多，造成資源耗费水平越高，分数越高。

专业人士表明，DRG是以临床医学考虑，DIP是以历史记录为根据开展支出管理方法。前面一种在全世界实行较多，但牵涉到分类，基本前提和专业能力规定较高。由于在我国一部分中西部地区病历和编号管理方法相对落后，因而不可以生搬硬套国际支付方式。现阶段，国家医保局发布的进行付款方式变革的101个试点城市中，DIP有71个试点城市，DRG有30个试点城市。