幸福癌？甲状腺癌分4种类型，并非都是“善茬”，别不当回事
近日，一则#19岁姑娘常熬夜确诊甲状腺癌#登上热搜，引发网友们纷纷讨论。
19岁的姑娘小玲刚上大学，就在入学体检时被查出了甲状腺癌。
经询问后发现，小玲平时生活作息很不规律，常常熬夜，还爱吃一些油腻食品，所以她的身形也较胖。
好在小玲的甲状腺癌是早期，在手术后恢复得较好。
甲状腺癌是原发于甲状腺本身的肿瘤。
甲状腺位于人体喉部下面，它是人体内最大的内分泌腺。
它掌管着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员，被誉为“人体的发动机”。
正常情况下，甲状腺是人体必需的一个器官，它能分泌很多激素，对人体的正常生理起到调节的作用。
但在特殊情况下，甲状腺会增生结节，这些结节可能会慢慢变成甲状腺癌。
甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一，据最新数据显示，我国每年甲状腺癌发病率约以20.1%的速度增长新发病例约为11.8万。
早期的甲状腺癌可以没有任何症状，往往经体检才会被发现。
而晚期的甲状腺癌由于侵犯了临近组织或远处转移，可能出现相应的临床症状：
- 如甲状腺原发病灶或颈部淋巴结转移可以触及局部质硬肿块；
- 肿瘤侵犯喉返神经可以出现声嘶；
- 肿瘤侵犯气管可以导致咯血或呼吸障碍；
- 肿瘤侵及食道可以导致吞咽困难；
- 肿瘤骨转移可以导致疼痛；
- 肿瘤肺转移可以导致咯血或出现胸水等表现。
甲状腺癌被很多人称为“懒癌” “幸福癌”，还有少部分人甚至认为它不足以称之为癌。
这主要是因为其恶性程度较低，且病情发展过程相对较慢，救治机会较大。
但是，甲状腺癌再“懒”也会发飙！
根据甲状腺癌的病理学分类，可分为四种亚型，分别为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。
这4种甲状腺癌类型，却并非各个都是“善茬”。
01
甲状腺乳头状癌
甲状腺乳头状癌是分化型甲状腺癌中最常见的一个类型，占所有成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。
乳头状癌是甲状腺组织中，细胞发生乳头样变，然后发生癌症。
乳头状癌的性格比较温和，不太爱“闹事”，所以患者一般没有明显的症状。
癌细胞生长速度特别缓慢，几乎和良性的肿瘤组织生长速度差不多，可以在很多年的时间内没有明显的发展。
甲状腺乳头状癌恶性程度比较低，治愈几率比较高，大部分早中期的甲状腺乳头状癌患者，主要是局部的淋巴结转移，产生远处转移的机会相对比较少，血行转移相对比较少，所以通过早发现、早诊断、早治疗，做手术切除后可彻底治愈。
手术后5年的存活率几乎达到100%，10年的存活率也能达到98%。
这也就是为什么很多人常把甲状腺乳头状癌称作为“最善良的”癌症的原因，因为很容易治愈。
02
甲状腺滤泡状癌
甲状腺滤泡状癌是甲状腺癌分型中第二多的癌症，患者仅次于乳头状癌，约占甲状腺癌的10％~20％，可发生于任何年龄，一般在缺碘地区较为常见，且患病人群往往年龄较大。
多发于中、老年女性，发病的高峰年龄多在40~60岁，女性患病率约是男性的3倍。
它主要来源于甲状腺滤泡细胞，在显微镜下看起来都是一个个滤泡，所以我们把它称之为滤泡状癌。
滤泡状癌和乳头状癌的性格比较相似，它们俩的“三观”也比较相近，都坚持可持续发展路线，其癌细胞生长过程较为缓慢。
滤泡状癌跟乳头状癌一起，都被称为分化型的甲状腺癌，因为此类癌症属于治疗效果比较好，恶性程度比较低的一种癌。
滤泡状癌的十年生存率可高达95%以上，20年生存率高达78%以上。
03
甲状腺髓样癌
甲状腺髓样癌是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤，其来源的细胞跟一般甲状腺不一样，它是来源于甲状腺的旁细胞，起源于甲状腺C细胞（髓样细胞）。
严格来说，是甲状腺的一部分细胞，但是比较少。
甲状腺髓样癌的发病率占所有甲状腺肿瘤的3％~5％，发病率比较低，其恶性程度要比甲状腺乳头状癌、滤泡状癌要高，但是没有未分化癌的恶性程度高，但也属于恶化程度比较高的一种肿瘤。
这种癌症形成的肿瘤通常会分泌激素和物质，如钙、降钙素等，导致身体出现一系列症状。
临床上一般先有甲状腺坚硬结节或局部淋巴结增大，也可经血行向远处扩散。
腺体的其他部位也可见癌性病灶，有血管侵袭。
可分泌降钙素，但一般血钙正常，不出现低血钙症状；可分泌前列腺素、肾素和血管活性肠肽引起相应症状。
甲状腺髓样癌100%存在于多发性内分泌肿瘤(MEN)的2型和3型中，且发病多发生在50岁以上，女性略多于男性。
甲状腺髓样癌多有这3个特点：
- 家族史：如果家族里有甲状腺髓样癌病史的患者，建议去做甲状腺检查，甲状腺癌的家族史很明显。
- 腹泻病史：20%~30%甲状腺髓样癌患者会有顽固性腹泻，原因不明。
- 实验室检查：降钙素明显高于正常值。
此外，甲状腺髓样癌的患者，必须做CEA及甲胎蛋白的检查，这两个实验室检查可以帮助诊断甲状腺髓样癌。
甲状腺髓样癌如果已经发生远处转移，存活时间就比较少，大约在3年；如果没有发生远处转移，而且又经过手术治疗，且平时监视得比较好，可能有10年以上的存活期。
04
甲状腺未分化癌
甲状腺未分化癌又称为间变性癌和肉瘤癌，是一种恶性最高的疾病，较为少见，多发生于40岁以上的女性患者，癌细胞生长速度较快，可在两个月内迅速增大，一般早期的患者就可以有全身的转移。
简而言之，主要特点就是生长快，容易转移。
可表现为颈部结节迅速增大，表面凹凸不平、固定，局部有压迫感，伴有呼吸困难，声音嘶哑等症状，有颈部疼痛，边界不清等临床症状。
未分化癌患者发病时间较短且预后较差，通常一年内患者可出现生命危险，因此未分化癌为甲状腺癌中恶性程度较高、预后较差的类型。
一般存活时间为3个月到半年左右，1年内的存活率仅为5%~15%左右，5年生存率仅有5%，虽根治性手术切除可提高生存率，但局部复发是死亡的主要原因。
划重点，虽然甲状腺癌整体死亡风险较低，但是髓样癌和未分化癌可不是吃素的，尤其是未分化癌。
它虽然露面次数少，但恶性程度极高，病人中位生存期仅有3~6个月。
其次就是髓样癌，虽然它的恶性程度比未分化癌低，生存率也要稍微高一点点，但是它有颈淋巴结侵犯和血行转移的情况，所以一旦出现也不可小觑。
而且乳头状癌和滤泡癌(分化型甲状腺癌）的死亡风险，是随着患者年龄的增长而呈逐渐连续升高趋势的。
所以说，癌就是癌，所谓的“幸福癌”只是致死率相对较低而已，可如果你不积极治疗，那么再“懒”的癌也是会发飙的，也是可能会导致死亡的。
如何预防甲状腺癌？做到这几点，让结节不轻易发展！
01 生活中要牢记这7点
- 尽量减少或避免接触电离辐射，如避免接触放射性物质，减少不必要的CT或X光检查，做口腔CT等操作时保护好颈部。
- 重视睡眠，规律作息，尽量少熬夜，且在舒适的睡眠环境中按时入睡，睡眠时长不低于8小时。
- 劳逸结合，避免长时间持续工作。
- 保持心情愉悦，避免心情大起大落，情绪激动时多做深呼吸，冷静下来。
- 不要盲目服用调节免疫功能的药物或保健品。
- 按医生的要求进行定期检查。
- 养成合理健康的生活习惯，积极锻炼、增强免疫力，就算有癌也可以在萌芽阶段克服掉。
02 饮食要有策略
甲状腺结节伴随不同情况，采取不同饮食策略：
- 无甲状腺功能异常，没有特别的饮食禁忌。
- 有弥漫性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症，需要食用无碘盐，也要尽量避免紫菜、海带等高碘食物的摄入。
- 有桥本甲状腺炎，则需要少食用上述含碘的食物，且食用盐需选择低碘盐或无碘盐。
- 有地方性甲状腺肿，需要正常食用含碘盐，且注意饮食丰富、多样化。
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