沈阳汽车厂家的售后服务如何？怎么评价？，

揭秘｜买好保险就够了？售后服务重要吗？

很多人在购买保险的时候，往往只关注于保险公司品牌、产品本身的保障责任和保险价格，而忽略了售后的理赔服务。

因为理赔反正都是由承保的保险公司直接来提供服务，貌似跟购买保险的销售渠道和人员没多大关系。

事实真的如此吗？

先不着急下结论。

我们先来看几个理赔的案例：

案例一

2016年11月22日：投保人李某通过明亚保险经纪购买了华夏健康人生重大疾病保险，被保人是其爱人，保额20万，年交保费13012元。
2016年12月6日（14天后）：在慈铭体检，发现甲状腺结节。
2016年12月27日（35天后）：在北大第一医院彩超检查，提示甲状腺左叶中部结节伴钙化（性质待定），甲状腺多发结节。
2017年1月5日（44天后）：北大第一医院做“超声引导下左叶甲状腺结节穿刺活检术”，病理诊断：左叶甲状腺少许皮肤组织可见钙化及砂砾体，考虑为甲状腺乳头状癌可能性大，注意结合临床。
2017年3月24日（122天后）：入院北大三院手术，术中冰冻病理，确诊甲状腺乳头状癌，伴钙化。
2017年5月10日（169天后）：经纪人向华夏人寿递交客户的重大疾病理赔申请。

◼ 保险公司拒赔原因：

观察期内出险，不予赔偿，仅退回已交保费。
被保险人在观察期内体检发现甲状腺结节，并经 “超声引导下左叶甲状腺结节穿刺活检术”，穿刺活检病理诊断为左叶甲状腺少许皮肤组织可见钙化及砂砾体，考虑为甲状腺乳头状癌可能性大，注意结合临床。

◼ 经纪人观点：

观察期内的检查结果不能等同与专科医生的明确诊断，不能因为认定为检查结果与术中病理一致就将客户确诊时间提前。
按照该产品条款10.9对重大疾病的定义中，有明确阐述“指被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病（共77种），应当由专科医生明确诊断”。
客户提供的1月5 日的病历本并没有专科医生的明确诊断！穿刺活检也仅是检查技术之一，甲状腺穿刺活检的准确率也不是百分百，而网上描述穿刺活检的准确率从60%-90%不等，所以才需要结合临床。

◼ 最终理赔结果：

案例二

◼ 保险公司拒赔原因：

**人寿核查到2013年初客户在沈阳某医院存在门诊治疗脑梗塞的就医记录，在投保时客户未向保险公司如实告知，以未履行如实告知义务为由向客户下发了拒赔通知书，并且不退还已缴纳的保费。

◼ 经纪人观点：

明亚认为，客户3年前的门诊就医记录(轻微脑梗症状)与本次出险原因(结肠癌)并不存在必然联系，需保险公司方面举证。
根据《中国保险法》第十六条：“ 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。” 客户所购买的险种为专项防癌险，如保险公司不能证明客户前次就医记录与本次出险原因存在必然联系，则客户未告知事项不应属于“重要事项”不足以影响保险合同的效力。
客户同时投保4家保险公司，其余3家保险公司均正常赔付，明亚对于**人寿单方面拒赔存在质疑。

◼ 最终理赔结果：

案例三

◼ 保险公司拒赔原因：

◼ 经纪人观点：

经过与客户的沟通，对保险合同条款、医院诊断证明的对比，明亚方面认为，保险公司的拒赔理由确实属实。
但是，经过对病历和条款的仔细分析，客户生前的疾病状态符合保险条款对于“深度昏迷”的定义：该保险条款约定的深度昏迷，指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反映，昏迷程度按照格拉斯昏迷分级(Glasgow cama scale)结果为5分及以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。
通过对客户在北京儿研所的就医记录核查发现，已符合重大疾病保险条款中约定的 “深度昏迷” 理赔条件。
明亚随即向保险公司提出变更申请项目，由申请川崎病理赔更改为深度昏迷理赔，并向保险公司提出“理赔复议”，要求保险公司全额赔付重疾保险金10万元。

◼ 最终理赔结果：