一个险些被撤销的农村卫生院
漳州芗城区天宝卫生院，是农村三级医疗预防保健网，居中枢环节，在农村卫生工作中，发挥重要的作用。天宝卫生院（简称天宝院一下同），在党的卫生工作方针的指引下，毛泽东《六二六》指示“把医疗卫生工作的重点放到农村去”精神的推动下，加快卫生院建设，解决农村缺医少药的困难。本文以农村卫生面貌发生深刻的变化的史实，讴歌毛泽东《六二六》指示的伟大历史功绩，彰显中国共产党立党为公，执政为民；心牵农村，情系农民的伟大抱负和坚定理念。赞扬广大的医务人员，医者仁心，不忘使命，无私奉献的高尚情操。值得继承和宏扬。天宝院的发展，按时间可分为四个时段：
成立初期（1965年以前；
文革中过渡期（19661978年）；
卫生改革初期（19791985年）；
改革开放昌盛期（1985年以后）。
在成立初期，与国家同甘共苦，配合防疫部门，开展爱国卫生运动。
在文革中过渡期，坚决贯彻执行毛泽东《六二六》的伟大指示。特别是和市（区）委选派、全省首批落户天宝农村的医疗队一起，送医、送药、送温暖。医疗队员生活不怕艰苦，工作不讲条件的品格，坚守农村医疗岗位七年的义举，其意义大，影响深，令人敬佩。
在卫生改革初期。改革、加强管理、。创文明活动结合起来。推行浮动工资制度。开展优质服务活动取得成效。1984年被授予区级《文明单位》称号。为下一步持续发展，提供物质保障和智力支持。
在改革开放昌盛期，1985年以来，天宝院投入新农村建设高潮。根据规划，标准化建设卫生院。医疗用房，器械设备和人员技术实现三配套。医疗水平，服务能力都有大幅度提升。成为二级甲等中心卫生院。
天宝院在各个时段，都有一批热心卫生事业，敬业爱岗的卫生工作者，一心为病人服务的白衣天使，模范医疗队员。许多服务过天宝院，吃过苦，奉献青春年华，经受考验的医务人员被赋予重任。村民永远怀念他们。
一、一个普通的乡村卫生院
悬壸济世，热心防疫保健康。天宝院前身是由个体医联合诊所组建，1958年9月公社化成立的，乡镇配套卫生机构。下分设1个院部和4个大队（村）保健站，属集体所有制单位。全院职工29人，（其中保健站5人）。当时，国家非常重视农村卫生工作，分别在县（区），乡镇、村设立卫生机构。各机构按各自任务展开工作。形成农村医疗、预防、保健三级网络。卫生院在网络中居中枢环节，上承县（区）医院，下接村医疗站。在防治疾病中发挥重要的作用，是我国首创，受到世界卫生组织的推祟。天宝院成立初期，只能处置简单的小病，配合一般的卫生防疫，预防注射和爱国卫生。在疫病高发期送药下田间，入户随访。此外，还承担部分社会公益任务，如龙坎铁路、天宝山开发、大水港排涝、抗洪救灾、“双搶”提供医疗保障。天宝院有敬业爱岗的好传统，在疫病发生期内，许多老医生，不顾年事已高，仍然包队下村。配合村干部、卫生员整治环境，清除卫生死角等
热心做防保的老人。现今，天宝村民一提起环境消杀，无不深情怀念温潘伦老医生。他十年如一日，负责天宝村的防疫工作。他虽然身患哮喘病，经常气喘、咳嗽、大汗淋漓。水不离口，毛巾不离手。仍然坚持配合环境整治。他手持撒药袋杆，边检查边撒药。在困难时期，救治水肿病、妇女“二病”，送药入户。更有趣的是和其他同事一起移植活报剧《除四害》，上圩场表演宣传。四名肥头大耳的医生扮演四害，大腹便便。窘态十足，让人忍俊不禁。那时候，天宝村村民对卫生院敬业精神印象颇深。
医者仁心，一片丹心为病人。卫生院进入文革中过渡期（1966一1978年）。1966年文革动乱开始 ，幸好市（区）一如既往关心支持农村的卫生医疗问题。为解决村民缺医少药难题，根据毛泽东《六二六》指示精神，决定选派“三共同”医疗队，落户天宝农村。医疗队员有，原市立医院主治医师宋肇祥、西医士王泗红、护士魏秀锦、会计蔡荣芳、人民医院中医士沈志明、化验赖一泉、行政颜春萱等，加上原先下派2人，计9人。医疗队员踊跃报名的义举受到媒体肯定，以“红色种子”美称登报传扬。医疗队员共同优点，有理想、有抱负、服从需要不讲条件；服从大局，克服家庭，孩子、个人困难；有坚定的意志，能适应艰苦的生活环境。有救死扶伤，无私奉献的精神。医疗队是战斗的堡垒，队员是璀璨的明珠。 主治医师宋肇祥，毕业于东北医大的高材生，来自哈森工医院历经大兴安岭严寒，松花江水的洗礼。练就东北汉子不拔的性格和吃苦耐劳的精神。应召加入医疗队，来到闽南乡村，面对艰苦的环境，毫无怨言。剑指病魔，为民解除病痛，责无旁贷。
西医士王泗红，身材高挑，梳着长辫子，俊俏的医士。每天按时上下班。可是有谁知道，她家中也有一个长期卧床，需要人照顾的病孩。为了事业，只有默默忍受。
护士魏秀锦，精明干练，临床护理经验丰富。是医生好搭档。
还有清瘦精明的老会计蔡荣芳，处处精打细算好管家，经济管理有一套。
还有其他骨干，都能吃苦，发挥各自的作用。那时候，医疗队落户天宝院的消息传遍周边山乡。幕名前来求诊者众多，平时不足百人，剧增到300余人，逢圩日达500余人。络绎不绝的人流容纳不下，只好搭盖临时诊室备用。这是天宝院有史以来最热闹的时期。可惜好景不长。文革无序干扰正常医疗活动，一些医务人员被污蔑为反动学术权威，修正主义苗子，遭受批斗。一时乌云压顶，人心惶惶。天宝院失去最佳的发展时机。
二，初识天宝卫生院
常言道：艰苦 生活磨砺 意志，恶劣的环境造就人生。我是退役军人。1968年9月，由宣传部，卫生局分配到天宝院工作，职称药剂士，协助大联委展开工作。报到当天，我把新买的二手自行车擦了又擦。带上行李，从石龟头顺着 ‘马齿沙’公路，一路往西骑行。经过金峰，上坂，谢溪头，珠里。越过三个公路陡坡，穿过十里蕉林，行程13km，即到目的地。
天宝镇历经沦海桑田，有优美的民间传说。 热闹的圩市、闻名遐尔的香蕉、神奇的《出水石莲花》宝物。天宝还是闻名世界的大文学家林语堂、天文学家戴天赛、桥樑专家戴尔赛的故里。当时，对这些人文典故还无瑕顾及。第一个感觉是马齿沙公路和汽车过后，扬起滚滚黄尘，弥天盖地，路人叫苦不迭。第二个印象，是天宝院的院址破旧，设施简陋。生活环境和工作条件差，出人意料之外。
天宝院设在镇区唯一的街路尽头，是租来的二层楼房。楼下二开间店面，进深12米，左右二个门厅。左厅摆放6张诊桌，厅后做注射室。右厅前面做中西药房，收费处，后面搭放值班床。从外表看，院部象久经风霜的枯槁老人。墙体粉刷层脱落，墙砖裸露，小木窗采光不足，木质腐蚀。后面墙面熏黑，室内摆放三张竹床，权当观察病床。二楼是职工宿舍，分三间，隔墙用药用包装木箱堆叠而成。楼地面用木板铺就，因年久失修，裂缝如天眼，踏上去楼扳吱吱作响。室内摆放三张竹床和一张退休的锈迹斑斑的铁床。未见像样的家。，只有3只大输液瓶包装松木箱，安上四脚，放衣物和食品。又做书桌、饭桌。这就是医疗队员的“寝宫”？这种摆设似乎没有见过。据老职工说，新院址正在建设中，只是财力不足，而停工。政府已表态尽快筹款，复工扫尾，竣工投用。
到了中午时分，卫生院无办食堂，吃饭搭伙邻居酱油厂。打饭回来，原来门诊厅做饭厅，大家揍在一起，谈笑风生。老员工见我，都很友好。见我排行最小，就赐名“小林”。想不到一定终身，距今55年以后，还记得这个小林，这时，我已是八十老人了。
傍晚，夜幕降临。下田收工的村民，踏着晚霞回家。头上聚满黑压压的飞蚊，嗡嗡作响。伸手双拍，满掌肥蚊，都说，天宝蚊，叮过尿桶。果然名不虚传。这时，农械厂低压发电机开始发电。电压只有110v，功率不足，发出丝丝微光。而这时，从远山送来急诊的病人，血压却突然骤升。昏暗的灯光无济于事，病家连忙掌上煤油灯，让医生开方，护士打针抢救。灯光象流萤一般，忽来忽去。因为路远，板车颠簸，延误时机不治，家属黯然神伤，只好回家料理后事。医疗条件如此简陋。这是明摆现实。
经过一段时间的观察，发现这里的人居环境和城里相差甚远。这里生活设施有“三无”（无水，无电，无食堂）；卫生环境有四有（蚊子，蒼蝇，蟑螂，老鼠）；工作条件有“五差”（住宿差，医疗设备差，生活基础差，工作条件交通，通讯差）。医疗队员肩负历史重任，身处如此艰苦环境，给他们带来诸多不便。但却泰然自若，谁都知道国家经历长期 战争的创伤，必然影响各项事业的发展。愚昧、无知，不卫生习惯伴随而来。变革现状，唯有同甘共苦，共度时艰，寄希望于未来。医疗队员下乡“三共同”送医，送药不辞劳苦，为我们树立成功的范例和良好的榜样，有示范性、开拓性，值得正确的评价、继承和发扬。
三，城门失火殃及池鱼，坚守阵地不迷航。
1969年3月，天宝院在特殊时期，成立领导小组。付组长林xx、。成员有魏秀锦，陈以金，沈乔：（贫农代表）。班子针对文革时弊做几件事。1。回顾院史，肯定老职工的贡献；正确肯定医疗队无私 奉献义举成典范，减少猜疑讲团结。2。筹集资金做好新院址复工、扫尾、验收投用。改善医疗环境。3。试降收费标准，诊金、急诊费免收挂号、注射等减半，以减少村民负担。4。调活适合农村门诊时间，方便就诊，特别是中午，晚上，节假日有值班接诊。天宝院医疗秩序井然，可院外却刮来冷空气。外地风传撤消卫生院。卫生院的生存受到威胁。我市卫生院也首当其冲，率先仿效。据说，x×卫生院原门诊用房退租，人员分散各谋出路，原联合时个人的药橱，诊桌退还本人，血压计，听诊器，医用器械被分光。留守的院长成“光杆司令”，他无可奈何地抱怨，“他×的，连一支体温表都没留下”！撤消后果随着显现，当时防疫注射无人负担。防疫站只好下去顶岗。
天宝院不能走那条路。xx卫生院的做法也累及天宝院，1970年夏月，有一天，公社管委会通知开会。参加会议都是副职。有×x副书记、xx副主任、xx宣传队长等公社干部和我五人。会议主题研究象xx卫生院那样整体下放。会议没有往常的热络客套，一开始直奔主题，征求我的意见。这可是烫手的山芋，进退在一念之差。在讨论中我代表院方表示1。卫生院是法定机构不可随意撤消；2。卫生院在防治疾病发挥重要的作用，不可替代。3。卫生院热心公益有贡献，尤其医疗队员表现突出，影响深远，不可下放再下放：4。仿效xx卫生院的做法，意味着拆散机构，解散人员，分光设备。不符合党的一贯政策。总之，天宝院不能走那条路。
由于政策清楚，理由充分，态度明确。管委领导经过再三的考虑，点头采纳院方的意见。随后更换议题，研究筹办合作医疗站的问题。会议决定增派卫生院医生下村，支持办站。人员按干部管理权限分流。1。全民所有制人员（包括医疗队员）11 人，留院继续开诊。2。集体所有制人员18人（其中已下村站5人）下村协助筹办合作医疗站，帮带赤脚医生。会议进而确定下派人员名单，明确隶属关系不变，待遇保留，工资由各队( 村)部负责发放。并约定。下派方案由公社管委会批准，到场宣布。天宝院的医务人员常年下队（村）与村干部友情尚深，此次下队自由结合，双方互选，一拍即合。不足一周，安置就绪，筹办合作医疗如火如荼，进展顺利。曾一度实现全社一片红的盛景。一个险被撤消的卫生院，终于化险为夷。
四、调整队伍，充实技术力量，召喚回院暖人心。
天宝院遵循《六二六》精神，人员合理分流，给乡村卫生事业带来活力。各村纷纷办起合作医疗站，方便村民就医，减少负担，初显优势。后来，因公用资金投入不足，村民无力负担而夭折。但其优越性使村民实惠而感念。其办站的经验，对后来“新农合”开办提供宝贵的借鉴，有一定的意义。
下乡医疗队坚持7年奉献，今朝凯旋回归。医疗队完成历史使命，陆续被调回城。天宝院的技术骨干骤然减少。经请示决定；1，调回下村的医务人员回院坐诊。18人，一个不漏；2。达到退休年龄者，可办退休留用；3。退休子女可办招工补员；4。住房困难者给安置；5。平反昭雪不实历史问题。加强技术建设，引进人材。为提高医疗水平，采取措施，引进回乡中级人材和大，中专毕业生；选拔3名赤脚医生上岗；选送人员上医院进修培训，卫校学习，继续教育讲座、自学等多形式教育。特别是紧缺的外科，妇科，化验，放射科室。那时候，技术力量断层，多亏市、区党政、卫生主管部门领导和市立医院的关怀，扶持和帮助。不间断派巡迴医疗队下来支援，才顺利运转。天宝人不忘，许多名医，专家帮助筹建妇产科，手术室，病房，供应室，护理室及医疗设施配备，制度建立。他们中有杨铭宙、戴剑平、郑植、刘逸青、蔡细软、翁秀宝、施美玉、韩学谦、陈彩恋和许多不记其名的专家人士。
五，坚持办院方向，明确四项任务，优质服务村民
建立防保组，配备专职人员。天宝院在《六二六》精神指引下，立足本职，坚守岗位。发挥三级网络功能，上靠“龙头”一县（区）医院，防保站的技术支持，下接基底一村医疗站赤脚医生，共同做好农村卫生工作。在防疫站指导下，根据季节和流行病学特点开展群防群治，免疫注射；宣传到田间，送药到地头，采集标本上家门；开展饮水、改厕为主的“二管五改”，清除四害孳生地和消杀作业等；配合妇幼站开展妇幼卫生基础管理【妇女“二病”防治，五期保护】、应用孕产妇管理适宜技术、高危筛查、推广科学接生。
学习制作应用中草药技术。副院长陈以金和药剂温天生一起，制作膏丹丸散30余种应用于临床，使 用率达50℅。荣获省，市《先进医疗站》称号。
服务计划生育。主动提供技术保障。自1978年以前，计生专职机构尚未建立，有关业务由卫生院负责。从宣传发动，调查摸底，接收任务，技术力量调配，后期护理，术后随访，统计上报，大部份由卫生院承担。
提供优质服务，方便病人就医。改变农村缺医少药，有医生，看病方便，药价不贵，是村民长期以来的热盼。卫生院以病人的需求出发，广泛开展多项便民措施。如1、好态度，微笑服务患者；2。随到随诊，认真诊疗。3。门诊厅常设开水桶，为病人准备茶杯、汤匙、手纸；4。病房有代打电活、备用陪护床、炉灶碗筷、日用品。共产党员、主治医师、付院长洪本国，处处以身作则，抓管理，建制度，热情接待病人，治好病，受到群众好评，后来，被评为市级劳模。
六、自力更生，完善配套，建设美好家园。
文革阶段，国家虽然面临经济困难，但是对卫生院的建设，仍然十分重视。不断出台新的扶持政策。市（区）政府和财政确定，农村卫生院基层补助费改为按人头工资的60%计发。1其中提取一半做发展基金，用于基层卫生院的基建维修，器械购置。政府的扶持，天宝院如鱼得水。
1976年全党粉碎四人帮，中国大地，有如蛰虫惊醒，万物复苏，天宝院迎来灿烂的春天。清明的政治，实在的经济支持，为加快卫生院建设，改变“三无”、“四有”、“五差”的环境，提供保障。天宝院在增添基础设施中，有扩征旧潭地1。5亩；扩建业务用房在原有427平米，又自筹扩建手术室、产房、门诊、药库、值班）418平米；增设医疗配套设施有添置抽水设备、水井、水塔、筹集水电基金；生活设施有建宿舍、食堂、浴室、电视机等；添置的医疗器械有x光机、显微镜、吸引器、牙车、手术器械。资金除政府补贴外，自筹投入不下十万元。在建设中，自力更生，注意节约。如自己拉车运土填场地、自拆旧厕平地面、自卸机砖建材、自粉刷墙面、栽花种草，美化环境。特别是会计蔡荣芳，人称铁算盘，当家理财是好手。在采购、物资进出、工程验收都逐条逐项测算。经营管理有一套，是领导的好助手。
特别欣慰的，是天宝院终于有了明亮的手术室、整洁的产房、专用病床、还有按功能设计的科室。虽然简陋，但能开始接纳手术，较好地方便病人治疗。有许多在天宝院吃过苦，奉献过青春年华。经受考验的人员，后来，有的被赋予重任，有卫专校长、处长、卫生副科长、院长、副院长。有晋升中级卫技人才。有的还被授予劳模称号等。
七，借东风，在改革开放中大展宏图。
1979年，春雷喚醒长城内外，春晖暖透大江两岸。祖国春回大地，改革洪流滚滚向前。天宝院也溶入改革开放昌盛期。原领导班子改任，院长林xx，付院长陈以金。区委号召开展创建精神文明单位的活动。天宝院闻风而动，坚持“两手抓”。把创建文明单位、卫生改革；管理制度结合起来。开展以病人为中心的优质服务，健全管理制度，针对。“铁饭碗、大锅饭、 不核算”，的弊端开刀。又试行浮动工资制度，奖勤罚懒，调动了职工积极性。天宝院迎来新的发展时期，活力呈现，运行正常，病人满意度提升，社会效益带动经济效益，固定资产增加，工资准时发放，公共积累有余。1978年获市（区）农业学大寨先进单位；1979年获市（区）镇先进单位；1984年获区文明单位称号。改革初期，初尝战果，为以后的持 续发展，提供扎实的物质条件和智力支持。
1985年时代的列车行驶在希望的田野上。改革开放促进农村经济发展，脱贫致富奔小康的农民对医疗卫生保健需求日益增高。天宝院新班子，按国家发展规划新标准，规范化建设天宝卫生院，建成的新院容貌大变化。在医疗用房、技术人才、器械装备和管理制度，均跨入先进行列，等级达标、上二级甲中心卫生院。
天宝院历经风雨、磨难，终于枯木逢春，繁花似锦。全靠党的领导，毛泽东《六二六 》伟大的指示指引，卫生主管部门扶持，医疗单位帮助，和职工共同努力的结果。回顾过去，展望未来，在新的时代，天宝院将在党的阳光、雨露滋润下，更加茁壮成长，再创新佳绩。