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不了解医疗险的分类,买错损失上百万!

周小白/文 【第138篇原创】

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哈喽大家好,我是周小白。

今天想要分享的话题是:医疗险不同分类该怎么选。

前两天发布了一遍关于中国医院科室排行榜的文章,获得了很大的曝光,很多网友纷纷收藏转发,其中有些评论提到了:医院好是好,但太贵去不起呀!非常能理解这样的想法,毕竟在我们中国,看病难看病贵也不是一天两天了。

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关于医疗费用报销的问题,在我看来还是很好的解决的,需要付出的代价也不高,相信绝大部分人可以接受,可能很多人已经有了保障。

那想要报销医疗费用,最好的办法其实就是购买商业医疗保险,不同等级的医疗险,能够覆盖不同等级医院的医疗费用报销,今天我们就来分享一下关于医疗险的分类,看看大家投保什么样的医疗险最合适。


1、百万医疗险



我们最常见的医疗险应该就是百万医疗险了,现在非常火直播间都在卖,相信很多朋友听说过,可能也已经买过了。百万医疗险是最基础的医疗险,保费低保额高,小保费撬动大杠杆:

-医院范围二级及以上公立医院的普通部。

也就是我们平时看病最常去的,可以使用医保卡挂号就诊的地方,比如各地人民医院、妇幼、中医院等的普通门诊住院,就诊前一定要仔细查看支持的医院范围,确定要就诊医院是否符合,去错医院可能一分报销不到,已经有不少惨痛的案例了!

-保额几百万。

一般在100万-600万。但需要注意的是,在公立医院普通部,受医保控费政策影响,很难花到很高的医疗费用,所以不用过于追求保额的高度;

-免赔额一般都会有个5000或1万的免赔额。

要着重说明一下,百万医疗险的免赔额,一般是指需要自费超过1万之后才开始报销,有社保版需经社保报销后自费超1万,社保报销部分是不能抵扣免赔额的,这也叫绝对免赔额

-保障内容住院医疗。

通常从住院开始报销,住院前后相关门急诊和特殊门急诊也可以赔,但单独门急诊是不赔的;

-等待期:通常在30天。

长期医疗等待期90天。等待期内生病是不赔的,还可能作为既往症处理,所以等待期内不要做非必要检查和治疗。

-理赔方式事后报销+垫付。

一般采用事后报销的方式理赔,先自己出钱治疗,出院以后凭发票和就诊记录理赔;有些产品支持第三方垫付,但需审核。

-报销比例100%。

去掉明确不赔的,去掉免赔额,剩下的不分社保目录内外,100%赔付,但买了有社保版本但没经社保报销的,只能赔60%。

-价格几百到上千。

跟着年龄走,30岁成年人投保百万医疗险,一年大概三四块,性价比超高;

-典型产品

比较出名的百万医疗险,比如平安的e生保,太平洋的蓝医保,支付宝好医保,众安的尊享e生等等。


2、中端医疗险


相比百万医疗险,中端医疗险就高了一个等级的,那具体高在哪里呢?

-医院范围公立医院系统所有就医部分。

扩大到公立医院的普通部、特需部、国际部。当我们需要就医的时候,可以不去和大家在普通部排队,可以去特需部、国际部就医,享受更好的就诊环境和减少排队的时间。

-保额几百万。

少则150万-300万,多则600万-800万,不同产品保额不同。

-免赔额灵活可选

可以选择0免赔,从住院费用发生的第1块钱开始得到赔付;当然也可以选择5000、1万、甚至更高的免赔额。

不同于百万医疗险的绝对免赔额,中高端医疗险的免赔额大多是相对免赔额,社保报销部分是可以抵扣免赔的,也就是说用不用医保卡报销,不影响理赔结果;

-保障内容更灵活多选

可以在基础住院保障上,附加门诊医疗、牙科、体检、疫苗等保障;

-等待期通常也是30天。

等待期内生病是不赔的,还可能作为既往症处理,所以等待期内不要做非必要检查和治疗。

-理赔方式直付+垫付+事后报销

有一部分初级中端医疗险,理赔方式和百万医疗险一样,走事后报销。但大多中端医疗险支持网络医院内直付,医生诊断需要入院治疗后,向保险公司申请费用直付,审核通过后,就可以免押金入院治疗,出院也不需要自己付钱,医院会和保险公司直接结算,非常舒心。

-报销比例100%。

去掉明确不赔的项目,剩下的100%赔付,不管是否使用医保卡。

-价格几百到几千

中端医疗险的价格要看免赔额和保障内容,免赔越低价格越高,比如可以直付的0免赔中端医疗险,30岁成年人的价格在2500左右;

-典型产品

①不带直付的中端医疗险:复星联合乐健一生、安盛馨选等;

②带直付的中端医疗险:MSH欣享人生、安盛智选住院计划等;


3、高端医疗险


相比于前两类医疗险,高端医疗险的保障更进一步,当然保费也更贵了。

-医院范围公立医疗机构、私立医疗机构、海外医疗机构。

除了可以在公立医院普通部、特需部、国际部使用,进一步涵盖了私立医院及海外医疗机构,比如和睦家医疗以及我们常在TVB看到的,全亚洲知名的香港养和医院等等,甚至海外医疗,全球医疗,都是可以选择覆盖到的。

-保额:上千万。

通常上千万,BUPA精英年度保额高达6300万,BUPA尊尚计划无上限;

-免赔额可以做到0免赔。

部分产品也支持做高免赔。和中端医疗险免赔一样,高端医疗险的免赔额大多是相对免赔额,社保报销部分是可以抵扣免赔的,也就是说用不用医保卡报销,不影响理赔结果;

-保障内容灵活多选

除了基础住院医疗,门诊、体检、疫苗、牙科、甚至孕产,都可以选择覆盖;

-理赔方式直付+垫付+事后报销。

选择高端医疗险,大多人就医会选择网络内的高端医疗机构,享受无现金直付就诊,免去事后收集资料申请理赔的繁琐,随治随走,无后顾之忧。

-报销比例100%。

去掉明确不赔的项目,剩下的100%赔付,不管是否使用医保卡。

-价格几千到几十万。

根据保障不同,覆盖地域不同,保障内容不同,年龄不同等条件,价格差距很大,从一年几千到一年几万几十万不等。

-典型产品

①BUPA:卓越、智选、优选、精英、尊尚,全线5款产品,产品很好,服务很好,就是贵,当然这是我的缺点,不是它的!

②招商信诺(Cigna):纯住院的醇悦人生II,醇享人生PLUS,产品稳定,保费中等;

③万欣和(MSH):经典人生稳定存续16年;精选人生11年,性价比超高;欣生代,未成年单独投保的典型,MC3全球孕中险。

④安盛(AXA):入门级计划-智选/臻选计划,卓越环球计划,尚越环球计划,安盛稳定性不错,保费相对有优势;

还有其他很多优秀的高端医疗险,这里就不一一列举,如果感兴趣,欢迎在评论区留言或私信我。

ps.医疗资源:选择中高端医疗险,不仅是为了保额,更多是为了医疗资源。想想不需要排队就能见到顶级的专家,约到心仪医院的床位,安排到手术的时间,享受到五星级的服务,还不用现金结算,可以节省多少人力物力现金流,安心治疗养病就可以了


4、你更喜欢、更适合那种?



说到这里,三种医疗险的划分,大致的保费和保障就介绍的差不多了,大家选择医疗险的时候,已经要充分考虑自己平时就医习惯和未来可能得就医规划:

如果平时就习惯在私立医院、特需部、国际部就诊,那买百万医疗险就是白扔钱;

如果考虑生病就要去全球最好的医疗机构,那买百万医疗险和中端医疗险也解决不了问题;

所以根据你的就医习惯和未来规划,这三类医疗险中,那种更适合你呢,你又买对了吗,记得评论区告诉我哦!

如果还有其他疑问或想要了解的,也可以在评论区留言或私信我!

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2023-12-19

2023-12-19