太平洋保险公司车险是否有综合保险套餐?,

如何买百万医疗,一文读懂

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一天不到一块钱,住院能报几百万?!

这就是现在正火热的百万医疗险。无论是支付宝的蚂蚁保险还是微信的微保都在靠着这种保险揽客。

很多人担心一病返贫、因病致贫,因为最贵的那张床,就是医院的病床,一旦有个恶性肿瘤、心脑血管疾病,用点靶向药、住个ICU,简直和烧钱一样。

百万医疗险,杠杆率极高,人人都买得起。住院了,扣除社保报销,自己花的钱超过1万的,保险公司全给报销,最高能报销好几百万。1万块的免赔额,基本上每一家都能承担得起。有了这样一个保险来转移风险,哪里还会害怕住院?

百万医疗险的最大优势

保费低:一般情况下只需要几百块,上年纪的略贵。

保额高:保额通常200万起步,得了癌症或其他重疾保额更高。

保障全:无论是生病还是意外,只要住院都管。

范围广:住院费、手术费、化疗费,而且不限社保范围内,自费的进口药、靶向药等等全都100%报销

这么好的保险,让普通老百姓敢进医院、敢去看病,花点小钱就能转移巨大的医疗费用风险,值得每个人给自己买一份。

但是这种保险这么火,我们就可以随便买一份吗?不是的。市场上几乎家家都出了这个保险,也有称之为大医疗的。但是并不是每一个都具备非常优秀的素质,难免还是有坑货。因此Amy就带大家了解一下百万医疗险的几个问题:

百万医疗险的选购思路

基本保障要全面

1、保额覆盖全面

一般疾病/意外住院:保额200万起步,一般1万免赔额,100%报销。

恶性肿瘤/特定重疾:得了癌症或者其他特定重疾,不仅100%报销,而且0免赔,报销额度还能提高!

2、保障范围全面

住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊全都在保障范围内。

(虽然百万医疗险是「住院医疗」,但是因为竞争激烈,所以大部分百万医疗都保障以上四项。不过有的把门诊手术写在了特殊门诊里面,这个不是问题。)

3、报销范围全面

住院医疗

重点关注:材料费、药品费、检查费,这些占到报销的80%以上;

其他报销:床位费、护理费、手术费、治疗费、膳食费等等。

特殊门诊

重点关注:门诊肾透析、门诊恶性肿瘤、器官移植后的门诊抗排异治疗,这三项最需要长期做也最花钱,不需要住院,又缺一不可。

门诊手术

门诊可以进行的小手术(外伤清创缝合、脂肪瘤切除、体表肿物切除等等),有些会把门诊手术归类到特殊门诊,但只要写明含门诊手术,就可以。

门急诊

与住院同一原因的门急诊:一般为住院前后7天,好一些可以包括住院前7天,出院后30天。【住院前需要门诊检查、治疗,比如B超、CT、抽血化验等等,也需要不少钱。出院后,需要复查、换药、检查等等。】

以上四项们都在一般医疗保险金的保额内。

重大疾病住院费

重大疾病特殊门诊医疗费



  1. 门诊肾透析费
  2. 门诊恶性肿瘤治疗费
  3. 器官移植后的门诊抗排异治疗费

重大疾病门诊手术费



重大疾病住院前门后急诊费用:一般为住院前后7天,好一些可以包括住院前7天,出院后30天。

以上四项,共享重大疾病医疗保险费。

加分项:质子重离子

目前最先进的癌症治疗手段,癌症五年生存率超过80%,不在医保目录,单次治疗费用二三十万。部分产品能报销,报销比例主要为60%和100%两种。一般人治疗2-3次即可。

当然以上的所有报销范围,只有「必要且合理」的才可以报销。因为百万医疗险是给普通老百姓解决救命治病的费用问题,以疾病治疗为目的的,二级或以上医院中合格医生开具的必要医疗费用。个性化特殊享受待遇的费用一律不报。所以诸如要求提高住院条件住单间病房、要求大夫开燕窝阿胶等补品,这些非必要的费用一般都是不能够报销。

在“合理且必需”的基础上,医疗险适用于“补偿原则”,也就是报销的费用一定不会比你实际支出的多。(所以买多份医疗险是没必要的。这点与重疾险不同!)

一般,医保不报的部分或者从其他商业险获得报销的部分可以用来抵扣“免赔额”,超出免赔额之上的部分,拿单据去保险公司理赔报销。

所以建议住院的时候告诉医生「我有百万医疗险」,一般情况下该怎么治疗、怎么用药,医生也能掌握尺度。

注意事项

基本的报销比例

先社保报销,剩余部分超出免赔额的,保险公司100%报销。

如果没社保,买的时候会比有社保的贵,但是超出免赔额后,一般还是100%报销。

假装有社保,低价买保险,报销时候发现没社保,扣除免赔额只能报销60%。

个别产品涉及到异地就医不能走社保,也可以100%报销的,比如:太平医保无忧。

还是要再次强烈建议人人上社保,职工社保、居民社保、新农合都可以

可报销的医院范围

普通级别:二级以上公立医院普通部

良好级别:二级及以上医保定点医院普通部(包括医保定点的公立和私立医院)

优秀级别:二级及以上医院普通部(二级及以上医院都报销,包括公立、私立,无论是否医保定点)

部分产品还可以加费选择特定疾病的特需医疗、出国诊疗等服务,想享受高端服务的可以重点关注一下。

没有单项限额

百万医疗险的保额一般情况下都够用,但是有部分百万医疗险说是几百万的保额,但对于某些保障部分单独作出限额,比如门诊肾透析年限额10万,根本不够用,类似这样要注意避开。

健康告知和免责

《保险法》第十六条规定,投保人有如实告知的义务。如果不如实告知,保险公司可以拒赔!医疗险不适应于“两年不可抗辩”。

精心挑选产品,真要理赔的时候却因为没有如实告知被拒赔,竹篮打水一场空,何其不幸!

如果是健康的标准体,不会因核保问题而不能投保,选适合自己的产品就行了。

但如果带病投保的,比如有甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、2年内有住院等,就需要小心了。最好找专业的保险经纪人先筛查一下,市面上有很多优秀的产品,但如果核保通不过,也是买不了的。隐瞒告知即便买了,理赔的时候也可能会被拒赔的!

免责的内容往往都差不多,一般都十几二十条,只要没有自己感觉不是特别难以接受的据OK。

最后,重要的事情说三遍:

如实告知很重要!!!如实告知很重要!!!如实告知很重要!!!

续保条件

百万医疗险最大的问题:今年买了百万医疗险,明年不一定能买到。

因为医疗技术不断发展,有更多的本来难以治愈的疾病可以被治愈,但是花费会越来越多。比如刚才提到的质子重离子治疗,以前可能得了癌症,顶多做做放化疗,而现在质子重离子的存在,让更多的人可以被治好,但是开销很大,比如羽坛名将李宗伟,因鼻咽癌共接受33次治疗,花费924万。因此银保监会为了规避保险公司未来赔穿的风险,根本就不会批准可以保终身的医疗产品。

所以

目前市面上不存在保证续保的百万医疗险。

最多只有保证阶段性续保,比如好医保长期医疗、平安E生保保证续保版,保证6年续保;

或者一次多保几年,乐享一生PLUS一次保5年,微医保长期医疗一次保6年。

但是一旦产品停售,也还是买不到。

那么如果Amy明年体检出问题了,买不到怎么办?

因此我们要关注续保条件良好的产品:

续保无需审核、

无需健康告知、

无等待期、

不因理赔和健康条件发生变化而影响保费。

最好能在条款里写明,保证即使停售也可以直接续保该保险公司的其他产品。

而正是因为人人都知道保证续保好,所以就会有无良保险人无中生有,称自家产品可以保证续保终身。因此一定要自己阅读保险合同了解一下条款

广告宣传的再好,卖保险的讲的再天花乱坠,都是虚的,一切以条款为准!

增值服务

基本保障,可以让大家看病不怕花钱。

增值服务,影响大家看病的体验。

看了那么多保险条款之后,认为以下三点是亮点型的增值服务。

1、外购药物报销:

医院存在30%的「药占比」,也就是说在住院就医过程中,药品费用不能超过总医疗费用30%,不然的话,会影响大夫乃至医院的钱途与前途。

因此如果想用一些又贵又难买的药,只能自费去外面买。

那这个费用能不能报销,要看买的医疗险条款约定。一般的外购药物,报销60%,因为如果医院可以开的话,是可以通过医保报销的。

而比如尊享E生2019,除了普通药物之外,肿瘤特药到指定药店购买可以100%报销,而且保险公司直付,根本不用操心。

2、就医绿色通道:

现在评价中国医疗,是「看病难,看病贵」,而「看病难」还是排在前面的。

如果保险可以解决安排住院、安排手术等等问题,那简直是太好了。

不过大部分绿通只能保障重疾。毕竟重大疾病是可能要人命的。当然也有部分医疗险只要住院就医就可以享受绿通,比如平安E生保。

3、住院医疗垫付/直付:

前面说了「看病难」,那么「看病贵」有了百万医疗险就完全解决了吗?其实也不是,因为要先花钱看病,后拿发票报销。但是很多治疗昂贵的大病,一开始的钱从哪儿来?有了这个增值服务,就不用再担心一开始没钱怎么看病了。

垫付:自费部分超过免赔额后,申请保险公司垫付之后的医药费,出院后,需要准备相关的发票、材料等再进行结算。

直付:自费部分超过免赔额后,由保险公司直接和医院结算,出院后也不需要自己再去报销,那自然是更好的。

这三项是增值服务的亮点选项,有了最好。

而其他增值服务,诸如基因检测、第二诊疗意见、法律费用等等,重要性就很低了。

重点提示!!!

医疗险的既往症不赔付。

既往症:

指保单生效前,你已经知道、或者应该知道自己有的病。

分三种情况:

1.投保前,医生已有明确诊断,且长期治疗没间断;

2.投保前,医生已有明确诊断,治疗后症状没完全消失,有间断用药情况;

3.投保前已发生,未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在,以普通人医学常识应该知道的。

因为既往症属于确定性疾病,保险本身就是保概率性事件,把本身概率性情况变成确定性事件,一般情况下称之为骗保。所以这一部分都是不赔的。

重点产品解析

尊享一生2019和旗舰版

承保公司:众安财险。

是国内首家互联网保险公司,由马云的阿里巴巴蚂蚁金服,马化腾的腾讯,马明哲的中国平安共同组建。业界称之为“三马卖保险”。

就目前来看,两款产品保障责任非常全面。具体细节上的差异如下:

1、尊享e生旗舰版 续保年龄最高可至80周岁。现2019升级为续保年龄最高可至105周岁;

2、旗舰版恶性肿瘤医疗(最高600万保额,0免赔)。现2019版升级为100种重疾医疗(最高600万保额,0免赔);只要罹患100种重疾中的任何一种,就能享受高保障。

3、旗舰版恶性肿瘤赴日医疗不含手术治疗费用。

现2019升级为恶性肿瘤赴日医疗包含手术治疗费用;股买这 项服务后,一旦患有恶性肿瘤,就能申请去日本进行治。保险公司会提供定制赴日医疗方案和行程,预约日本医生,赴日接机及生活安排,全程翻译陪同等。有海外就医需求的,这项保障很划算,每年就几十块钱。(不含往返机票和家属费用)

4、特需医疗范围:恶性肿瘤或良性脑肿瘤的治疗赔付范围新增指定移植手术,指定重大手术。

【指定移植手术】重大器官移植术或造血干细胞移植术、胰腺移植术、小肠移植术、角膜移植、自体造血干细胞移植;

【指定重大手术】冠状动脉搭桥术、主动脉手术、严重感染性心内膜炎瓣膜置换手术、严重溃疡性结肠炎全结肠切除手术、破裂脑动脉瘤夹闭手术;

5.新增了肿瘤特药服务。

在保障全面细致的前提下,保费并没有增加。尊享e生2019还是很给力的。

升级后的2019版也有两个小小的遗憾需要提醒:

1.医院范围:旗舰版对医院的要求是二级及以上医院,没有要求是公立或私立。升级后的2019版,对医院的要求是二级及以上公立医院

2.健康告知2019较旗舰版严格一些了。非健康体的客户可以直接略过了。

※一般住院医疗(不限疾病/意外)额度是300万,免赔额1万。住院自费部分,只要是合理必需的,100%报销。

※100种重疾,额度300万,0免赔,罹患约定的100种重疾,社保报销完,剩下的额度尊享e生100%报销。

※质子重离子100%报销,可以报销100万,而且含床位费1500元/天。

增值服务:重疾绿通,肿瘤特效药直付,住院垫付,术后家庭护理,法律咨询和6000快律师费等。

※0-30岁客户,只需额外加90块钱,就可以去国际部,特需部和VIP部就医,无论是否以社保身份就诊,100%报销

※同样的年龄加50块钱就可以去日本治疗癌症,100万保额,非手术治疗的手术费报销70%,比如质子重离子。

※续保同样不需要健康告知,首先是因为众安是一家财产险公司,是不允许经营长期健康险的业务。但是,续保不需要健康告知而且无需审核,只要产品不停售,是可以一直续保的。即便真的停售,也可以无条件续保众安在售的其他百万医疗险。

【小结】

如果是体况 ok的宝宝们可以直接选择尊享e生2019;考虑就医有私立医院的需求可以投旗舰版也是不错的。

好医保长期医疗新版

首先,表格中推荐的这款是好医保长期医疗2019版,可能大多数宝宝们好不知道,已悄悄升级。

承保公司:中国人保

保障责任不具体分析,只剖析升级后性价比:

1.健康告知变严格;对于结节病种,调整后的好医保长期医疗对甲状腺结节、乳腺结节、肺结节都是需要告知的,旧版则不需要告知;

2.对于高血压,增加了未服药时数据的告知要求;

3.对于糖尿病,增加了对空腹时血糖数据的告知要求。

4.对于心脏病,老版健康告知中只写到“心脏疾病”,新版中则明确到冠心病、心肌梗死、心绞痛、肺源性心脏病、心脏瓣膜病、心房/心室扑动或颤动、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病。

5.对于肺部疾病,增肌了慢性支气管炎、支气管扩张的询问

6.调整之后的好医保长期医疗险删减去对甲乙类传染病的.。

7.癌症特效药服务;旧版好医保长期医疗对于外购特效药,是需要审核通过后再进行报销的,意思就是需要我们自己付账先,但癌症特效药价格昂贵,不是一般人一下子能拿得出来的。

新版好医保长期医疗将这些责任调整为,若审核通过后,会直接把钱直付给特效药店,等于直接药费垫付。

8.质子重离子

新版好医保长期医疗对质子重离子手术报销比例提高至100%,老版60%。这项手术对癌症治愈率能提高至90%,是非常有用的一项手术,提高了赔付报销率,保障更足了。

9.重疾津贴

若被保人不幸罹患条款里定义的100种重疾,除了报销重疾治疗费用以外,确诊出险还会给付1万元作为重疾津贴。

10.重点强化了等待期内发病,等待期后才确诊,不理赔的情况。避免不少类似理赔纠纷。

11.保费价格提高了

新版好医保长期医疗比老版贵了10%左右,在健康告知变严的同时,价格也提高了。

【小结】好医保长期医疗这次调整,主要改变在于健康告知中部分疾病告知项目更加规范明确,也变得更加严格了。质子重离子手术赔付比例增加,增加重疾津贴,价格也上涨了一点。

但是,依旧值得赞赏的是作为第一款保证6年续保的产品,一直在延续它独有的品质。

6年内,即使停售,也能续保;

6年后,只要没停售,无条件续保

6年后,即使停售,也可无条件续保人保健康的其他百万医疗产品。

微医保长期医疗

支付宝有啥,微保也必不会落下。微保的长期医疗也是百万医疗中的佼佼者。承保公司:泰康人寿。

保障责任如下:

1.一般医疗:200万,免赔额1万。社保报销不计入免赔额,(1万免赔的意思也就是说社保结算之后,剩下的钱超过1万的部分才给报销).这款产品还有一点特色就是,如果没发生理赔,免赔额每年少1千块,最低减少到8千块;如果发生理赔,那第二年免赔额就是1万,对于健康人群比较有优势。一般医疗费用包括:住院医疗费用,特殊门诊医疗费,门诊手术医疗费,住院前7天后30天的门急诊医疗费用。

2.重大疾病医疗:400万,0免赔。罹患合同约定的100种重大疾病,100%报销。重疾医疗费包括:重大疾病住院医疗费,特殊门诊医疗费,门诊手术医疗费,住院前7天后30天的门急诊医疗费用,恶性肿瘤院外特定药品费用及质子重离子医疗费用。

3.特殊门诊中包括:肾透析、恶性肿瘤治疗,化疗、放疗、免疫疗法和靶向疗法等、器官移植后的抗排异治疗。同样是社保报销后,100%报销,不限社保用药。

4.外购药保障:会推出1元加购抗癌特药保障,明确把外购药的报销写进条款

5.质子重离子治疗:可报销60%;这点稍显劣势.

6.重疾住院津贴:如果因为合同中的100种重疾治疗住院,可每日领取100元的住院津贴,最长能领180天。

7.重疾豁免保费:一旦罹患了合同约定的重疾,后续保障期间内的保费就不用交了,保障继续有效。

8.这款产品在续保上也是非常优秀的,6年保证续保。如果6年后到期了,产品没停售,还想再买的话,就要重新投保,重新投保的时候不会因为健康状况和理赔情况而拒绝申请,但是可能会调整费率。

9.增值服务:重疾快速就医,可安排专家门诊、手术等。住院押金垫付:住院之日起5日内可以申请押金垫付,全国82个城市,3650家医院可申请押金垫付

【小结】

微医保长期医疗的健告宽松,乙肝大三阳,血糖增高,2级以上高血压(服药)等都可以除外或者正常承保,比起直接拒保的产品。优秀多了。而且,独有的重疾豁免保费和特定重疾住院津贴也是一大亮点。唯一的小遗憾是续保满6年后,如果产品停售,续保其他产品是需要审核的。免责中。体外或植入的医疗辅助装置或用具及其安装,除外不保。

再多说一句,正好朋友的舅舅肠癌去日本就医,花费70万有余;想到要为自己的爸爸妈妈购置一份赴日医疗,咨询到微医保百万医疗;这个产品简单介绍一下;基本保障责任同长期医疗;重点说一下可附加海外医疗保险金,赴亚洲治疗,可直付70%医疗费,保费便宜,性价比也是不高了。如果是健康体可考虑尊享一生。预算宽松也可以选择平安海外特定医疗和MSH海外特定医疗。具体可戳链接你的医疗险升级了吗?

太平医保无忧

承保公司:太平财险

1.这投保年龄:30天-65周岁,续保至99岁;等待期:30天;可以支持外籍人士用护照投保的,只需满足在华居住9个月以上,可以境内理赔。

2.责任部分:

a一般医疗300万,年免赔额1万,社保报销后,100%报销,而且社保个人账户也可以抵扣免赔额。含住院医疗费用,特殊门诊医疗费用,门诊手术医疗费用,住院前7后30天门急诊医疗费用。

b(100种)重大疾病医疗300万,0免赔,100%报销;含重疾住院医疗费用,特殊门诊医疗费用,门诊手术医疗费用,住院前7后30天门急诊医疗费用。

c.质子重离子治疗费用100%报销,且含床位费1500元/天。

d.恶性肿瘤住院津贴,100元/天;单次给付天数90天,全年累计180天

e.意外身故保额2万

3.异地就医没有以社保身份就诊的仍然可以100%报销;正常情况,异地就医社保结算问题需要到社保参保地办理“异地就医”备案,开具“转诊转院证明”等,不是一般的麻烦;而且异地就医正常是参照当地社保待遇,在报销比例上也是参照当地社保局的。其他百万医疗,未以社保身份异地就医报销比例只有60%。太平医保无忧做到了独创100%报销!加分!

4.增值服务:第三方英仕健康提供医疗服务。

英仕健康的健康险业务已经覆盖全国两百多个城市,六千多家医院,并和中国人保、太平洋保险、中国太平、安盛保险、复星联合健康在内的30余家保险公司建立了合作。

投保太平医保无忧2019版等待期后,被保险人若罹患符合条款约定的恶性肿瘤疾病,可致电服务热线400-606-5033或95589,享受由英仕健康(Inshealth)提供的的五项增值服务:

就医绿色通道(门诊,住院各一次);肿瘤精准医疗,基因检测各一次;院外靶向药服务;住院保险直付服务(不限次数);

5.续保:转续保无等待期。

若被保险人上年度持有其他百万医疗保单(指保险责任包含但不限于一般住院医疗费用和恶性肿瘤或重大疾病住院费用),且该保单的保险终止日期与本保单的起保日期无缝衔接,则本保单取消对被保险人等待期的限制。对想转投太保医保无忧人士是个好消息,不同担心等待期问题。

6、投保年龄扩展至65岁:百万医疗最高投保年龄以60岁居多,像尊享e生。平安e生保保证续保版只到50岁。像太平医保无忧2019这么好的产品,首保扩展到65岁,给很多退休人士提供了最后上车机会。

7、二级高血压患者可投保。看了十几家医疗险的健康告知,其中对高血压最宽松的就是太平医保无忧了,3级以下高血压(收缩压大于180mmHg,舒张压大于110mmHg)可以过保。而尊享e生、安联臻爱要求的是二级(160/100)以下,平安e生保保证续保版要求高血压140/90以下。

【小结】太平医保无忧2019总体上不错,唯一不足就是对住院天数有小限制;但是能扩展到65岁可投保,给了很多退休人士很大的投保机会,建议爸爸妈妈们还没有百万无忧的,抓住机会。

中华联合福享e生老年医疗

承保公司:中华联合

这是一款51-80岁的中老年人可以投保的专项医疗险,等待期:90天

具体保障责任如下:

1.重大疾病医疗保险金200万,意外伤害或初次罹患25种重疾所产生的医疗费用,含住院医疗费用、特殊门诊费用。不限社保用药(靶向药,自费药,进口药都可以报销)

特殊门诊医疗费用包括:

(1)门诊肾透析费;

(2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用;

(3)器官移植后的门诊抗排异治疗费

2.免赔额:1万,社保报销后,扣除免赔额,100%报销

3.可选一般医疗保险金200万,需体检,体检后如果符合标准体,可免费享受一般医疗保险金200万;意外的磕磕碰碰和疾病引起的住院都可以报销了。含住院医疗费用、特殊门诊费用。

4.就诊医院:二级及以上公立医院普通部

5.增值服务:含预约挂号、住院安排、手术安排等;住院医疗费超过5000元,最高可享受5万元的垫付服务(仅限重疾)

6.续保:续保时,均需重新审核。如果以优选体承保,第二年优选体资格也需要重新评估。如果产品停售了,就不能续保了。如果重疾医疗发生过理赔后,最多可续保1年,后面续保是要除外此项责任的。可以说想当严格了。

【小结】保障责任来说,一般般;重疾医疗是必有的,赠送了体检套餐,只针对健康体才会享有一般医疗保障金。而且缺失门诊手术和祝愿前后门急诊责任;这款产品最大优势是80岁的老人也可以投保,给一些想购买重疾医疗的老人们带来了希望。

众安乐享一生0免赔百万医疗

承保公司:众安财险

不得不夸一夸众安财险,产品层出不穷,各有特色。

再来看看这款0免赔的百万医疗有啥特色。

  1. 承保年龄0-60岁;0-4岁宝宝不可单独购买,需要大人一起投保。家庭投保(至少2位成人),享受95折;
  2. 总保额100万,包含一般医疗和重疾医疗额外还有重大疾病手术住院津贴;(含住院医疗费用,特殊门诊医疗费用,住院前7后30天门急诊医疗费)有社保:100%报销;无社保:只报销65%。
  3. 0免赔额,住院花1元也能报销;
  4. 等待期不同!!!刚拿过产品来,我是一脸懵的,确认过,是根据有社保与身份证所在地和收入以及吸烟情况来决定的,北京,上海,深圳一线城市,可享受30天等待期,广州也被排除在外了。【社保地在北京,户籍在山东,等待期是60天;我还试了一下,户籍是河北的,等待期90天啊,呵呵,,我想说,这是什么鬼?】
  5. 住院津贴:住院津贴不是随随便便就给的,呵呵;也是根据社保,户籍所在地和年收入来决定的;北京上海,杭州,深圳,苏州住院津贴300元/天且需满足近两年税前年收入12万,不吸烟;山西,山东则250元/天;可怜的河北省挂零了。而且,只对于部分癌症切除,冠状动脉搭桥,器官移植等10种重大疾病手术提供住院津贴。
  6. 质子重离子医疗可选,赔付比例100%,保额100万。
  7. 就诊医院:二级及以上公里医院普通部。
  8. 续保:需要审核,审核不通过,可以免健康 告知续保众安其他在售产品如尊享一生2019或旗舰版都可以。
  9. 增值服务:医疗垫付全国覆盖83个城市;重疾绿通,术后家庭护理,肿瘤特药服务等。

【小结】

1.像北漂一族,社保在北京,户口在河北的,投保这款产品,等待期90天,住院津贴0;地域差异化,心凉凉,投保前要看好户籍+社保是否一致,介意的需慎重。

2.未经社保报销,乐享一生只报销50%;投保无社保版,报销比例只有65%;其他百万医疗直接购买无社保版本,报销比例100%,大概是乐享一生这款赔付率太高,介意的需慎重;

3.可是,续保相对稳定,增值服务还是不错滴。舍得投入、可以社保外的医疗费用全部覆盖掉的中高端人群,那就选择这种无免赔的百万医疗险也是OK的。

众安优甲版

承保公司:众安财险

这是一款对甲状腺结节患者定制的医疗险。马爸爸棒棒哒!

分两个计划:

计划一普通版:需满足一下其中一条即可正常承保a,甲状腺超声TR-RADS评级为1-2-3级,同时不伴有淋巴结肿大;b,甲状腺核素检查结果为“热结节”

计划二术后版:适用于接受过甲状腺切除术的客户。需手术后半年,提交详细的健康材料,包括完整病例,体检报告,病理报告,进行人工核保。

保障责任如下:

1.承保年龄:16-60周岁,续保至105岁

2.等待期:30天。

3.一般医疗200万,1万免赔额,含住院费用,特殊门诊,门诊手术费用,住院前7后30天门急诊费用。对于各种手术费,治疗费,护理费,膳食费,自费药等不限社保,100%报销。

4.重大疾病医疗200万,0免赔,有无社保报销比例均为100%;

5.质子重离子医疗可选,100万;含床位费1500元/天

6.就医范围:二级以上公立医院普通部

7.增值服务:医疗垫付,仅限重疾;众安护甲服务;重疾绿通服务;肿瘤特药服务;术后家庭护理服务;

8.健告人性化:甲状腺结节B超1-3级人群,可标体承保;4-6级人群,延期承保,(明确诊断/术后再行评估);甲状腺癌患者支持术后半年病情稳定的,可进行人工核保

9.续保:不会因为被保险人健康变化、理赔情况而拒绝续保,续保时也无需重新进行健康告知!续保条件写进合同条款中,避免因为发生过理赔、新的保单年度身体健康异常、保险停售等原因,保险公司拒绝续保,导致保障中断。但是,如果产品停售,依然是无法续保。

【小结】给个好评,毕竟是给甲状腺患者提供了新的投保机会。

也有乳腺癌患者可投保的医疗险了。乳果爱,请深爱。我觉得,未来的保险事业,妙不可言!

平安e生保保证续保版

承保公司:平安健康

保障责任:

1.投保年龄:0-50岁,可续保至99周岁2.等待期:30天;

2.一般医疗:200万。1万免赔额。含:住院医疗费,住院前7后30天门急诊费用,指定门诊医疗费;不限社保用药。

3.恶性肿瘤保险金:200万,0免赔,含:恶性肿瘤住院医疗,恶性肿瘤住院前7后30天门急诊费用,恶性肿瘤特殊门诊费

4.恶性肿瘤津贴:1万

5.豁免:等待期后初次确诊恶性肿瘤,该产品保证续保期间剩余年度的保费豁免

6.增值服务:住院绿通1次;恶性肿瘤国内2次诊疗意见1次

【小结】最简单的一款百万医疗,保证6年续保的百万医疗;独有的恶性肿瘤豁免保费;恶性肿瘤1万元的津贴也是额外享有的。小遗憾之处:不含质子重离子治疗;不支持医疗垫付;不支持外购药物报销。

考虑大公司且续保条件良好的宝宝们可以考虑这款啦!

异议处理

总给了一下微信和知乎客户反复问到的问题,整理答疑;

1.百万医疗可以多买几份吗?:可以,多买,主要是规避百万医疗停售的风险,是可以购买2款的,一个停售,另一个还可以继续保障。需要提醒大家的是,医疗险是报销型 ,花多少按比例报多少,不会因为你购买了多份,而重复报销的。

2.有了医保,不买百万医疗可以吗?:可以,你生个大病看看。呵呵,开玩笑啦,真的有必要购置,医保只是最基础的保障,在大病面前,稍显劣势,这个不报,那个不报,年度限额用完了,也不能报了!所以,需要一般百万医疗来补充,谁也不能少。

3.重疾险和百万医疗不都是一样的吗?都是健康险,干嘛都要让我买?:重疾险,达到理赔标准确诊就赔付;不限制保额的用途,想怎么用就怎么用;购买了终身重疾,没有停售风险;年龄越小,保费越便宜。医疗险,属于报销型,花多少报多少,需要自己垫付医疗费,只有部分有医疗直付功能;一年期产品,部分产品5-6年期,产品不稳定,有停售的风险;自然费率,会随着年龄的增长而增长。一句话总结:医疗险是会计,发生医疗支出费用,ok,拿发票来报销。重疾险是土豪,发生重大疾病了,好的,那账号来,打钱。医疗险属于报销型,重疾险属于给付型,它们这种说不透,道不明的关系,像极了爱情。

4. 医保卡可以外借吗?:不可以!!!分两种情况:第一用个人账户的钱去药店买药,保险公司不能单纯的以药店记录为理由来判定被保人患有疾病,所以,如果身体健康,符合健康告知,正常投保就可以。第二借用你的医保卡就诊,比如挂号,开药,做检查,这时就会留下了相关的医疗记录,就需要你在投保的时候如实告知了,告知是自自己体检异常,再用体检报告,诊断报告来自证清白。第三,医保卡借给别人住院,所有的记录都在你的名下,而且冒用身份住院治疗从而获取医保报销是违法行为,保险公司会直接拒保,你完了!

写在最后的话

历时两周,

整理了长达一万多字的医疗险知识;

建议大家收藏;

投保之前可关注上述要点。

种一棵树,最好的时间是10年前,

其次是现在。

不纠结,不忌讳,不拖延,

在这个行业待的时间久了,越来越喜欢,

每个产品都像是一个天使,

带着自己的使命来守护你

尽管你还对他有各种曲解和诋毁

他会用事实证明:我要保护你

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2023-11-28

2023-11-28