“十四五”末住院费跨地区立即清算率争取达70%之上

“十四五”末住院费跨地区立即清算率争取达70%之上 北京市11月24日电(新闻记者彭韵佳)推动基本上医疗保险省内异地医保花费立即清算，是健全医疗保险规章制度、处理广大群众突显关心的关键改革创新措施。24日举办的国务院办公厅常务会布署，推动跨地区异地医保花费立即支付服务项目更方便快捷、更高效率。

全国各地跨地区异地医保立即清算业务不断推动，跨地区异地医保医保定点医院总数和办理备案总数持续增长，清算人数、医疗费和股票基金付款经营规模不断发展。2021年前10个月，全国各地住院治疗和医院门诊花费跨地区立即清算超出1000人次。

为扩展此项便民改革创新成效，本次大会明确提出的对策包含：健全有关现行政策，简单化办理手续便捷缴纳社保工作人员外地办理备案，平稳提升住院费跨地区立即清算率，争取“十四五”末做到70%之上；扩张一般医院花费跨地区立即清算地域涉及面，来年完成全国各地每一个县都最少启用一家连接网络指定定点医疗机构，进行医院门诊花费跨地区立即清算；井然有序进行血压高、糖尿病患者、肿瘤医院门诊放疗化疗、尿毒症透析、肝脏移植手术后抗排斥医治5种医院门诊慢特病花费跨地区立即清算示范点，明年末前遮盖全部城镇职工。

除此之外，大会还提到要加速全国各地医疗保险服务平台基本建设、健全常态监督体制等对策。

现阶段，住院费跨地区立即清算已在全国各地区域内全方位进行，遮盖全部省区、全部城镇职工、各种缴纳社保职工和关键出门工作人员，5万多家定点医疗机构给予跨地区异地医保医保立即支付服务项目。医院门诊花费跨地区立即清算示范点逐渐扩张。

“跨地区异地医保立即清算对处理普通百姓在异地医保层面的堵点、难题难题具备核心实际意义。”中国社会科学院公共经济学调研室负责人王震表明，进一步推动跨地区异地医保立即清算工作中，可以合理减少人民群众费用报销垫款、往返跑腿服务的成本费，与此同时完成医疗行为追朔、可观察，合理提升医保基金的应用高效率与监管水准